Как проходит уретростомия у котов

Уретростомия у кота — это хирургическая операция, которая проводится в случае, если нижний отдел мочеиспускательного канала животного по каким-либо причинам закупорился, а консервативное лечение невозможно или не дает эффекта. Ее целью является создание новой стомы — более широкого отверстия для оттока мочи.

Показания к проведению операции

Одно из патологических состояний, угрожающих здоровью и даже жизни питомца, — закупорка (обструкция) мочеиспускательного канала. Чаще всего она является следствием мочекаменной болезни, которой подвержены в равной мере животные обоих полов, но обструкция возникает в основном у котов.

Это обусловлено анатомическими особенностями: у самцов уретра уже и длиннее, чем у самок, к тому же в 3 местах она физиологически сужается еще больше. Строение этой части тела у кошек позволяет камням и песку, образовавшимся в мочевом пузыре, беспрепятственно выходить наружу, тогда как у котов конкременты застревают в узком канале.

Как проходит уретростомия у котов

Такая операция, как уретростомия, может быть назначена при механической непроходимости уретры, независимо от причин ее возникновения. В большинстве случаев сначала проводится катетеризация стомы. Операция назначается в случае безрезультатности этой процедуры и может быть единственным способом спасти жизнь животного.

Цель хирургического вмешательства — восстановить регулярный и беспрепятственный вывод мочи из кошачьего организма. Отказ от него приводит к развитию уремии, острой почечной недостаточности, дисфункции почек. Из мочи, скопившейся в мочевом пузыре, слизистая которого пронизана множеством капилляров, в кровь попадают токсичные вещества.

Большое количество азотистых соединений (аммиака и мочевины) в крови приводит к тяжелой аутоинтоксикации организма, что чревато гибелью животного. Кроме того, чрезмерное скопление мочи в мочевом пузыре из-за невозможности оттока жидкости может привести к его переполнению и разрыву. Выход содержимого пузыря в брюшную полость означает высокую вероятность летального исхода.

При мочекаменной болезни пробка формируется из песка, солевых отложений, слизи и небольших камней. В мочеполовом аппарате животного могут образовываться камни разного размера, их количество варьируется от 1 до 2-3 сотен.

По химическому составу у котов чаще всего обнаруживаются трипельфосфаты (струвиты), реже — ураты и оксалаты. Выходя из организма с мочой, они являются основной причиной появления закупорок.

Кроме того, возникновение обструкции могут спровоцировать:

  1. Новообразования (опухоли) в области пениса и прилегающих тканей, способствующие передавливанию канала. Чаще наблюдаются у пожилых котов.
  2. Появление уретральных сгустков, состоящих из кристаллических образований, белка, эритроцитов и лейкоцитов. Это происходит из-за генетической предрасположенности, неправильно подобранного корма и по другим причинам.
  3. Патологические состояния нервной системы, сопровождающиеся спазмом уретры и невозможностью расслабления ее мышц. Могут возникнуть в результате черепно-мозговых травм, а также травм спинного мозга, при которых сигнал о наступившем избавлении от мочи не доходит до центра мочеиспускания, расположенного в головном мозге.
  4. Воспалительные процессы, вызванные болезнетворными микроорганизмами, приводящие к сужению канального просвета. Полное или частичное закрытие отверстия происходит из-за утолщения слизистой оболочки.
  5. Рубцевание уретры, приводящее к ее сужению или полному перекрытию. Возникает в результате полученных травм таза, нарушения правильной схемы введения катетера.
  6. Глухая ампутация или деформация пениса, произошедшая в результате травмы, хирургического вмешательства.

В зависимости от выявленной причины лечение, назначенное ветеринаром, может быть разным. Чаще всего обструкцию устраняют введением в мочеполовой канал катетера (полой трубки). В ситуациях, когда его постановка невозможна, котам делают цистоцентез — прокол мочевого пузыря через брюшную стенку. Если состояние питомца не улучшается, уретру расширяют оперативным путем.

Процесс хирургического вмешательства

Исход операции и последующая реабилитация животного зависят от правильной подготовки к хирургическому вмешательству. Предварительный этап заключается в проведении анализа крови и мочи, ультразвукового и рентгенологического исследования органов брюшной полости и мочевыделительной системы.

Проблемы, которые могут быть при этом выявлены:

  • анемия;
  • сепсис;
  • почечная недостаточность.

Если операцию невозможно отложить, то перед ее началом животное должно пребывать в стабилизированном состоянии. Способ проведения хирургического вмешательства врач выбирает после изучения результатов исследований. Это может быть промежностное или прелонное оперативное вмешательство.

При первом варианте уретральный свищ формируется в области, расположенной между мошонкой (кожно-мышечным мешочком с семенниками) и анусом (заднепроходным отверстием) кота. В ходе операции полностью удаляются семенники и пенис. Если есть камни и песок в мочевом пузыре, то этот орган вскрывается и очищается.

В новое отверстие, промытое антисептической жидкостью, вставляется катетер. Один его конец располагается в уретре, а другой выводится наружу через стенку брюшной полости. В результате оперативного вмешательства новый мочевыводящий орган получается короче в 2 раза и на 1/3 шире естественного. Теперь отток мочи будет проходить беспрепятственно, даже если в канал попадут камни до 5 мм в диаметре.

Прелонная уретростомия намного сложнее промежностной, проводится в исключительных случаях. Показаниями к такой операции могут быть травмы в области таза, воспалительные процессы, повреждения и опухоли мочеиспускательной системы, другие случаи, когда невозможно получить промежностный доступ. Техника операции предполагает вскрытие брюшной стенки.

Хирург проколом освобождает от урины и очищает мочевой пузырь, делает разрез у лонного сращения, удаляет закупоренную часть уретры. Затем от мочевого пузыря в сторону разреза формируется более широкий канал, который подшивается к брюшной полости.

Процедура длится в среднем 35-40 минут, ее стоимость составляет 7-9 тыс. руб.

Подготовка к операции

Дальнейший уход за животным

Процесс заживления сопровождается сильным отеком, а поврежденная ткань способна зарастать, тем самым перекрывая уретральный свищ. Поэтому желательно, чтобы начало реабилитационного периода кот провел под наблюдением ветеринаров.

В это время животному показаны поддерживающая и антибактериальная терапия, ежедневная обработка раны, введение катетера. Снижение отечности в месте хирургического вмешательства наступает через 2-3 дня после операции, и инструмент для облегчения процесса мочеиспускания из раны извлекают.

Дома послеоперационный уход за питомцем продолжают хозяева. Обработка раны назначенными врачом препаратами производится ежедневно в течение 14 дней. Чтобы кот не размотал повязку и не начал зализывать швы, ему надевают воротник подходящего размера. Первое время, пока не наладится мочеиспускание, рекомендуется использовать кошачьи подгузники (или детские, если сделать на них разрез для хвоста).

Хозяевам необходимо контролировать состояние питомца. Если его самочувствие не улучшается, кот по-прежнему не может самостоятельно сходить в туалет, слабеет, отказывается от пищи и воды, то об этом нужно сообщить ветеринару. Появление гнойных выделений из раны, открывшееся кровотечение, повышение температуры — тревожные признаки, которые требуют незамедлительного обращения к врачу.

Кот в бандаже

Осложнения после операции

Уретростомия — сложная операция, которая чревата осложнениями. В хирургической ране может развиться бактериальная инфекция, поэтому в послеоперационный период животному обязательно назначается курс антибиотиков. Чаще всего возникают осложнения, сопровождающиеся кровотечением и чрезмерным опуханием места разреза брюшины.

Для их устранения применяются кровоостанавливающие препараты и перевязки. Иногда происходит нарушение сократительной функции гладкой мускулатуры, из-за чего моча самопроизвольно вытекает из уретры. Чаще всего это осложнение не требует дополнительного лечения и за 5-10 дней проходит само. Наиболее опасным является рубцевание стомы, бороться с которым можно только путем проведения новой операции.

Операция

Противопоказания к уретростомии

Операцию не назначают при наличии у кота проблем со свертываемостью крови, при повышенном или пониженном давлении, уремическом синдроме. Но в случае угрозы жизни врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. Состояние животного стабилизируют, а после проведения уретростомии продолжают необходимую терапию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ВсеКотики.РУ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector